Zorgverzekering voor mensen met een laag inkomen (gemeentepolis)

Bij een gemeentepolis betaalt de gemeente een deel van uw maandelijkse premie. Zo’n polis kan vooral voordelig zijn als u een uitgebreide verzekering wilt, bijvoorbeeld met vergoedingen voor de fysiotherapeut of de tandarts. Heeft u geen aanvullende verzekeringen nodig, dan kan een gewone verzekering goedkoper zijn dan een gemeentepolis. Vergelijk daarom goed. Het kan bijvoorbeeld goedkoper zijn om een basisverzekering af te sluiten en daar los een tandartsverzekering bij, in plaats van een aanvullende verzekering van de gemeentepolis.

Iedereen in Nederland heeft een eigen risico van € 385,-. Eigen risico betekent dat de eerste € 385 die u in het jaar heeft aan zorgkosten zelf moet betalen. Daarna betaalt de verzekering. Bij de gemeentepolis kunt u uw eigen risico meeverzekeren. Dan betaalt u een hoger bedrag per maand voor uw zorgverzekering maar dan hoeft u niet de eerste € 385 aan zorgkosten in het jaar zelf te betalen. 

Heeft u meestal niet zoveel zorgkosten? Dan is het niet voordelig om uw eigen risico mee te verzekeren. Let op: voor afspraken bij de huisarts hoeft u nooit eigen risico te betalen. Voor medicijnen wél.

De regels om mee te kunnen doen aan de gemeentepolis zijn:

• U woont in Zoetermeer en staat hier ingeschreven.
• U bent niet bekend bij het Zorginstituut Nederland vanwege een achterstand in het betalen van premie.
• Uw inkomen mag niet hoger zijn dan maximaal 120% van het wettelijk sociaal minimum (exclusief vakantietoeslag). Zie: bijstandsnormen. Onder inkomen wordt verstaan: loon, uitkering, heffingskortingen van de belastingdienst, alimentatie, pensioen, lijfrente, enzovoort. ​Uw spaargeld en vermogen tellen niet mee.

Wilt u weten of u recht heeft op de gemeentepolis? Neem dan contact op met locatie Zuidwaarts 9.

U kunt tot en met 31 december overstappen naar de gemeentepolis. Dat kan via de website www.gezondverzekerd.nl.

Deze zorgverzekering is alléén voor mensen met een laag inkomen. Daarom wordt uw aanmelding door de gemeente gecontroleerd. Uw aanvraag moet uiterlijk 31 december zijn ontvangen. Komt u in aanmerking? Dan wordt de verzekering die u heeft door Menzis voor u opgezegd.

Hou rekening met het volgende:

• Het eigen risico van € 385,- moet u zelf betalen. U kunt hiervoor geen bijzondere bijstand aanvragen. Kunt u het bedrag niet in één keer betalen? Neem dan contact op met Menzis om een betalingsregeling af te spreken.
• Kiest u voor een beperkte verzekering met een lage premie? Dan worden sommige kosten maar voor een deel of helemaal niet vergoed.
• Kiest u voor een uitgebreide verzekering met een hogere premie? Dan krijgt u meer kosten vergoed.
• U kunt alléén bijzondere bijstand aanvragen voor kosten die hoger zijn dan de maximale vergoeding van de uitgebreide verzekering. Dat geldt ook als u een verzekering met een lage premie heeft.
• Voor het verschil tussen de lagere en hogere vergoeding kunt u géén bijzondere bijstand aanvragen.

Krijgt u studiefinanciering? Dan kunt u helaas niet meedoen aan de gemeentepolis. Bij een aantal zorgverzekeraars zijn er speciaal voor studenten voordelige zorgverzekeringen.

Als u een laag inkomen heeft en/of studeert heeft u mogelijk ook recht op zorgtoeslag. U kunt de zorgtoeslag aanvragen bij de Belastingdienst.

Heeft u vragen? Bel dan met Menzis via 088 - 222 40 80.