Persoonsgebonden budget

Home > Inwoners > Opvoeden en opgroeien > Persoonsgebonden budget

Persoonsgebonden budget

In de Wmo 2015 en de Jeugdwet zijn de wettelijke kaders opgenomen voor verstrekking van het PGB. De uitgangspunten zijn in deze wetten verankerd, met mogelijkheden voor gemeenten om eigen keuzes te maken. Met een PGB zijn inwoners zelf verantwoordelijk voor het inkopen van de zorg, hulp of begeleiding, het budgetplan en het voeren van de administratie.

Als uit de aard en omvang van de problematiek blijkt dat er meer jeugdhulp noodzakelijk is, wordt in eerste instantie gezocht naar een oplossing in zorg in natura. Bij zorg in natura levert een zorgaanbieder, waarmee de gemeente een contract heeft afgesloten, de ondersteuning. De zorgaanbieder regelt ook de administratie daaromheen, zoals de betaling van de zorg. Ouders dienen zich te oriënteren op de zorg in natura – specifiek in het geval van chronische of progressieve problematiek en dienen te motiveren waarom de zorg in natura niet passend is. Een professional kan het gezin ondersteunen bij deze oriëntatie.

Als de zorg in natura niet passend is, kan het gezin in aanmerking komen voor een PGB. Met een PGB kan het gezin zelf de hulp en een hulpverlener financieren. Om in aanmerking te komen voor een PGB worden bepaalde eisen gesteld:

  • De gemeente beoordeelt of de hulp noodzakelijk is en of deze van goede kwaliteit is.
  • De ondersteuning die de hulpverlener kan bieden moet effectiever en efficiënter zijn aan de ondersteuning die de gemeente via zorg in natura biedt. Deze hulpverlener moet aan bepaalde kwaliteitseisen voldoen.
  • De PGB-aanvrager (of iemand anders namens deze persoon) moet in staat zijn het PGB goed te beheren. Hiervoor dient een budgetplan opgesteld te worden, waarin de aanvrager moet laten zien hoe het PGB besteed gaat worden.

Let op: een jeugdhulpverlener inschakelen zonder beschikking van de gemeente is op uw eigen kosten. De gemeente geeft geen PGB-budget jeugdhulp met terugwerkende kracht af.

SVB

De gemeente zet het PGB-budget klaar bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB). De SVB betaalt namens de PGB-houder de hulpverlener(s). Dit noemen we trekkingsrecht. Meer informatie over het trekkingsrecht vindt u op www.svb.nl.

Hulp betalen

Wanneer een PGB is toegekend, sluit de PGB-houder zelf met de hulpverlener(s) een zorgovereenkomst af. Deze zorgovereenkomst moet door de gemeente én door de SVB worden goedgekeurd. De hulp wordt betaald uit het PGB door aan het einde van de maand een declaratie naar de SVB te sturen.

Eigen bijdrage

Voor de Wmo wordt bij een PGB, net als bij zorg in natura, een eigen bijdrage gevraagd. Voor de Jeugdwet geldt dit niet. De gemeente geeft het PGB-budget door aan het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Het CAK stuurt vervolgens een berekening van de eigen bijdrage. Als aan het einde van het jaar blijkt dat het budget niet helemaal is uitgegeven, dan kan het CAK de eigen bijdrage opnieuw berekenen.

Eigen kracht Jeugdwet

Voor de Jeugdwet wordt beoordeeld of het gezin eventueel met behulp van het sociaal netwerk zelf de gevraagde hulp en ondersteuning kan bieden. Bij de inzet van ouders thuis (eigen inkoop) wordt gekeken naar de draagkracht en draaglast van het gezin. Onderdeel hiervan is de financiële situatie van het gezin.

PGB-tarieven

De PGB-tarieven zijn gebaseerd op de tarieven voor zorg in natura die de gemeente betaalt. De hoogte van het PGB-tarief hangt af van het soort hulp en de hulpverlener die nodig zijn. Er zijn verschillende tarieven voor het inhuren van een organisatie, een zelfstandige, gekwalificeerde hulp of iemand uit uw sociaal netwerk. De tarieven vindt u hier:

Wilt u meer informatie?

Lees dan onderstaande folder.

Heeft u vragen?

Of wilt u meer informatie over de aanvraag van een PGB of de indicatie? Neem dan contact op met de bureaudienst van de Wmo of JGH via aanvragenwmo@zoetermeer.nl (Wmo) of bureaudienst@zoetermeer.nl (JGH). Heeft u na het ontvangen van de beschikking nog vragen (bijvoorbeeld over zorgovereenkomsten en budgetten)? Dan kunt u contact opnemen met de PGB Backoffice via pgb@zoetermeer.nl. De helpdesk is telefonisch bereikbaar op werkdagen van 9.00 uur tot 12.00 uur via telefoonnummer 14 079.